张力带（tension band）原理与临床7大应用场景

骨折断端加压可以促进骨折愈合，反之，骨折断端存在牵张应力则影响骨愈合。因此，中和牵张力，甚至将牵张力转变成促进骨愈合的压力，在骨愈合中至关重要。张力带就是这样一种装置。

张力带将张力转变为对侧皮质的压力，通过在弯曲的骨的凸起侧安装偏心装置，从而实现张力带的目的。

张力带的使用，需满足如下4个条件：

1.骨折处存在张力侧和压力侧。对于存在偏心应力的骨折端，固定后才能通过负荷或肌腱牵拉，将张力侧张力转化为压力侧的压力。骨折处无明显偏心应力者，不适宜使用张力带。如肱骨干、尺桡骨干等。

2.内固定放置张力侧。放置于压力侧的内植物，必然导致张力侧分牵拉分离，与张力带原理相悖。

3.内固定物能承受张力。作为张力带的内植物，可以为钢丝、钢板、缝线等，只有保证其强度，才能达到内固定的作用。

4.对侧骨结构能承受压力。如果对侧结构无法承受压力，如存在骨缺损等，必然导致内固定应力集中而失效。

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临床常用张力带

1.肱骨大结节

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2.尺骨鹰嘴

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3.桡骨远端

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4.手指

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5.髌骨

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6.内踝

7.下肢畸形矫形

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